25 Jun 2018

F6 배우자 비자 연장 및 외국인 등록

A. 최초 체류기간 연장 및 외국인등록

재외공관(영사관)에서 F6비자(결혼비자)를 발급받고 입국한 경우는 입국 후 3일~90일 사이에 한국인 배우자의 주소지 관할 출입국관리사무소에 외국인 등록 및 체류기간연장서류를 함께 제출 해 신청하면 최대 2년까지 체류가 가능합니다.

단, 입국규제자나 해피스타트프로그램을 이수하지 않은 경우는 최대 1년까지 부여받을 수 있습니다.

F6비자(결혼비자) 체류기간연장서류는 아래와 같습니다.

1. 신청서
2. 여권
3. 여권사진1매
4. 한국인배우자의 혼인관계증명서 및 주민등록등본
5. 체류지입증서류

B. F6비자 외국인등록증 소지자의 체류기간연장

정상적인 혼인상태를 유지하고 있는 경우에만 가능하며, 최대 2년까지 연장이 가능합니다.
단, 자녀가 있을 경우는 최대 3년까지 가능합니다.

F6비자(결혼비자) 체류기간연장서류는 아래와 같습니다. 

1. 신청서
2. 여권
3. 한국인배우자의 혼인관계증명서 및 주민등록등본
4. 체류지 입증서류

체류기간연장은 체류기간 만료전에 신청을 하셔야 합니다.

재외공관(영사관)에서 F6비자(결혼비자)를 발급받았을 때 여권에는 체류기간이 90일입니다. 외국인등록을 하지 않을 경우 F6비자(결혼비자)가 취소되니, 기간을 넘기지 않도록 유의하시기를 바랍니다.

방문 예약 필수 
http://www.hikorea.go.kr


외국인등록사실증명서 발금

출입국 사무소에서 외국인 등록 약 1주일 후 개인별 외국인 등록번호가 부여되며 외국인등록사실증명서를 발급 받을 수 있음. 1345에 전화 걸어서 확인. 출입국·외국인청(출장소), 출입국·외국인사무소 (출장소) 또는 시·군·구·읍·면·동 사무소에서 신청 가능.

1. 발급 신청시 필요 서류: 여권, 수수료 2천원
2. 용도: 휴대폰 및 인터넷 신청, 건강보험 가입 신청, 중고차 구매, 기타

모든 공적인 표기는 한국식인 (성 + 이름)으로 통일. 외국인 등록, 핸드폰 명의 / 통장 / 각종 가입 / 이력서 등등. 외국인등록이 진행된 후로는 신분증이 외국인등록증이 메인이 되며 이 때부터 한국식 이름표기를 주로 사용하게 됩니다. 


9 May 2018

Visited Countries

20 Mar 2018

ABAQUS Units

Length: mm
Mass: tonne (T) 
Density: T/mm^3
Time: second
Energy / Work: millijoule (mJ)
Power: milliwatt (= mW = mJ/s)
Force: Newton
Modulus / Stress: N/mm^2 (=MPa)
Temperature: Kelvin (for temperature differentials, 1 K = 1 degree C)
Conductivity: mW/mm/K (= mJ/s/mm/K)
Specific Heat: mJ/T/K
Flux: mW/mm^2 (= mJ/s/mm^2)
Convection: mW/mm^2/K (= mJ/s/mm^2/K)

In a heat transfer analysis it is the product of density and specific heat that is important.  So, as long as consistent mass units are used for the two (and the length, power/energy, and temperature units are consistent with the thermal conductivity and the rest of the model), it should be OK.  So, the following sets of units will both work:
k [W/mm C], rho [kg/mm^3], C [J/kg C]
k [W/mm C], rho [g/mm^3], C [J/g C]

When working with coupled thermal-electric problems it's almost always easiest (and safest) to work with standard SI units (m, kg, sec, N, Volts, Amps, Joules, etc.), because you need to make sure both the thermal and electrical unit systems are consistent.  But, if you really
want to use millimetres for your length scale, the following units should be consistent:
Length -> mm
Density -> g/mm^3
Thermal Conductivity -> W/mm K
Specific Heat -> J/g K
Heat Flux -> W/mm^2
Heat Source -> W/mm^3
Film Coefficient -> W/mm^2 K

Note that energy and power units are Joules and Watts, respectively. You can get away with using grams as the mass unit since only the product of density and specific heat appears in the heat transfer equations, and hence the mass units cancel out.  You couldn't get away with this in a coupled thermal-structural problem - you'd have to use mega-grams.  Assuming potentials are defined in Volts, then the units for current can be derived using the relationship: 
P = iV (i.e., [Watts] = [current units]*[Volts])
Since 1 Watt = 1 Joule/sec, and 1 Volt = 1 Joule/Coulomb, the units of current will be 1 Coulomb/sec, which is an Ampere.
Finally, since V = iR = i*(L/(sigma*A)) (where sigma is the electrical conductivity, L is length, and A is area), the units of electrical conductivity must be Amps/Volt/mm = (Ohm mm)^-1.
Note that the ABAQUS documentation tells you what your units need to be once you've selected the base units (i.e., time, length, etc.).  For example, the documentation for *ELECTRICAL CONDUCTIVITY states that the units must be C T^-1 L^-1 phi^-1:
i.e. Coulomb/second/mm/Volt = Amperes/Volt/mm = (Ohm mm)^-1.

http://abaqus-users.1086179.n5.nabble.com/clarification-needed-on-quot-units-quot-td9492.html

23 Jan 2018

Hosting ABAQUS Floating Licences on a Server

Common-access ABAQUS licenses on cx1 and cx2 are no longer available so the environment variable LM_LICENSE_FILE has to be set to point to the license server containing our own floating licenses and also arrange for those licenses to be hosted on a server. The old ones belonged to a specific research group and were only incidentally used by others. They have now expired and are not going to be renewed. That server can be one of your own, or one managed by ICT (an iclic*.imperial.ac.uk host). 

Looked in the log to see where K12 is obtaining the license from by typing echo LM_LICENSE_FILE and re-using that hostname in the setting of ABAQUSLM_LICENSE_FILE in the cx1 job script gave the following error (주소는 드래그하면 보임):
Cannot connect to license server system.
The license server manager (lmgrd) has not been started yet,
the wrong port@host or license file is being used, or the
port or hostname in the license file has been changed.
Feature:       standard
Server name:   iclic십.cc.아이시에이씨영국
License path:  이칠공공칠@iclic10.cc.아이시에이씨영국
FLEXnet Licensing error:-15,570.  System Error: 115 "Operation now in progress"

Instead, searched the abaquslm_license_file parameter line in a local Abaqus environment file abaqus_v6.env (release 6.14-3 and earlier) or custom_v6.env (release 2016):
abaquslm_license_file="@iclic십사.cc.아이시에이씨영국"

Type export in PuTTY to check LM_LICENSE_FILE. If empty or wrong then type:
export LM_LICENSE_FILE=@iclic십사.cc.아이시에이씨영국

Also, include the above line after module load abaqus/6.14 and intel-suite. It doesn't seem to change when included in the script after the module load so typed it in PuTTY.

To check memory usage:
/apps/memusage/memusage app_name app_param
cp $TMPDIR/memusage.* $PBS_O_WORKDIR

"#PBS -l abaqus_token=12 no longer needed.

When fortran license expires, find the Host ID by typing getmac /v at the Command Prompt to display the value corresponding to the Physical Address for the Ethernet Network Adapter. 

Activate Serial Number using the Host ID and then download the license file which includes the serial number. Copy the file to the location of license file for intel fortran to renew the license.

 C:\Program Files\Common Files\Intel\Licenses

17 Jan 2018

Linking ABAQUS with Intel Fortan Compiler

ABAQUS version 6.14-4
Visual Studio Community 2013 with update 5 (x86)
Intel® Parallel Studio XE Composer Edition for Fortran Windows Version 2013 SP1 (Update 6 E/J VS)

Depending on the version of abaqus (I use 6.14-4), the latest version of Visual Studio and Intel Fortran compiler may or may not work.

Register and download from Intel website for a free student license.
https://software.intel.com/en-us/qualify-for-free-software/student
https://registrationcenter.intel.com/en/products/

Subscribe to Visual Studio Dev Essentials and download VS 2013 community version from Microsoftonline.

Under SIMULIA/Abaqus/Commands, right click abaqus6144.bat type:
@echo off (
echo off
명령어의 결과만을 출력하라는 명령입니다.  @ 붙이면 명령어 출력 안함)
call "C:\Program Files (x86)\Microsoft Visual Studio 12.0\VC\vcvarsall.bat" x64
call "C:\Program Files (x86)\Intel\Composer XE 2013 SP1\bin\ipsxe-comp-vars.bat" intel64 vs2013
"C:\SIMULIA\Abaqus\6.14-4\code\bin\abq6144.exe" %*

First line to find the folder where VS is installed:*\VS...\VC, find vcvarsall.bat, right click, property, copy the link.

Second line to start-Parallel studio XE 2013-command prompt-Intel 64 visual studio 2013-right click-property-copy the latter part words in target.

Go the shortcut of Abaqus command prompt and right click and choose properties >shortcut.
Then make space after the last letter and add the path of the file ifortvards.bat between two quotations and then write space and after that write intel64 vs2013
C:\Windows\SysWOW64\cmd.exe /k "C: \Program Files (x86)\Intel\Composer XE 2013 SP1\bin\ifortvars.bat" intel64 vs2013

Keep a space after typing "c:" to avoid 'C:\Program' is not recognized as an internal or external command, operable prog.
C: Program Files (x86)\

To verify in Command prompt type: abaqus verify -user_std

2 Jan 2018

Trip to the Romantic Road, Munich and Nuremberg

26 Dec 17 to 31 Dec 17

German Trip Routes



Munich





Dachau




Tegernsee




Füssen





Wieskirche





Augsburg





Nördlingen





Dinkelsbühl




Rothenburg ob der Tauber




Würzburg





Nuremberg




1 Jan 2018

Sunday Service Notes

07 Jan 2018
예수님의 생명으로 세상의 빛이 되는 교회 1
빛이나 소금 그 자체 말고 그 대상 사람.  빛 자체에는 변화가 없고 비춰진 대상의 변화. 소금도 마찬가지. 맛을 내기 위해 사라짐. 단지 마치 세상에서 짠 맛을 내는 사람 같은 것이 소금의 역할이 전부가 아님. 소금과 빛의 역할로 작은 변화가 생겨야함.
다니엘서 6장 5절 다니엘에게 시비를 걸 것이 하나님을 믿는 것 외에는 없었음.  10절 창문을 열고 평소에 하던대로 하나님께 절함 (사자굴). 거침없이 세상의 시선을 향해서 끊임없이 우리의 창문을 열어야 하는 것이 교회와 성도의 목적과 존재의 이유. 세상의 끊임없이 드러내고 보여줘야 하는 사명. 시선을 열어서 하나님이 원하시는 것이 무엇인지 질문해야함. 우리끼리 창문 여는 것은 자제. 우리에게 초점을 두지 말고 나를 보고 있는 대상을 바라봐야 함.

14 Jan 2018
착한 행실 롬 6:3-4 
그리스도인은 예수님의  새 생명을 두고 선하다는 것, 우리의 타고난 의지의 선함이 아님. 구원은 귀로 또 눈으로도 세상 중에서 보여져야함 요 14:17-19. 세상은 하나님을 볼 수 없으나 주님이 우리의 인생, 삶 가운데서 드러남. 하나님을 담아 내는 삶을 통해.
죄는 하나님과 분리 되고자 하는 시도, 착한 행실은 죄를 저항하는 구체적인 시도. 구원으로 달라진 것은 신분, 달라지지 않은 것은 죄의 본성과 싸움 여전히 노력해야 하는 책임. 예수님의 생명으로 하지 않으면 안됨. 우리는 여전히 부족하여 노력해야함. 어둠의 반대편, 잘 나서가 아님.

17 Jan 2018
신앙이 깊어질 수록 예수님 자체를 기뻐함. 나와 동행하심. 예수님 자신이 제물이 되어주심 큰 대제사장. 우리의 죄로 막혀있는 길을 예수님께서 유일한 길이 되어 주심.
세상이 주는 가치의 허망함. 나는 지금 무엇을 보고 달려가는가 물음. 세상의 냉혹한 현실과 질서를 보고 복음을 전함. 은혜의 보좌 앞으로 담대히 나와야함. 은혜의 통치에 우리의 삶을 항복하라는 뜻. 십자가의 길. 거리김 없이 자유롭게.
사탄의 방해가 힘을 빼려함. 거리낌 있게 주저하게 만듬. 은혜의 자리로 못 나오게 함. 하나님은 우리의 무능을 보고 일하심. 사탄의 역사가 도구가 되는 경우 힘을 빼고 하지 못하게 함.
행위보다는 그 마음을 봐야함 그 주 된 동기. 사람들에게 인정과 친창 받는 것에 익숙해진 나의 상태와 마음을 조심해야 함. 하나님께서 우리의 선한 일 가운데서도 중심을 보심. 내가 주목 받지 않아도 괜찮음.

21 Jan 2018
예수님의 생명으로 세상의 빛이 되는 교회 2 마 5:13-16 소금, 빛
주님으로부터 받은 빛을 세상에 반사하는 존재. 교회안에도 이방인 (초신자, 믿음이 없는 사람)을 위한 뜰이 (숨 쉴 수 있는 공간) 필요. 그런 사람들이 교회에서 힘을 얻고 다시 세상으로 나갈 수 있는 교회.
히브리서 4장
고개를 들어 시선이 하나님만을 바라보면 살고 주변에 마음을 뺏았 기거나 흔들리지 않아야 함. 주님이 주신 소망이 무엇인지 생각. 예수님을 통해서 우리는 하나님을 볼 수 있고 하나님의 질서 와 마음을 알 수 있음. 때를 따라 주시는 은혜 타이밍을 만드심. 하나님 안에 용납되지 못함이 없음.

24 Jan 2018
좋은 일은 은밀하게 마 6:1-4
구제 기도 금식을 은밀하게 하라 예수님께서 말씀하심. 보여지는 것이 목적이면 안됨. 선한 일에 쉽게 무너질 수 있음.
사도행전 17:1-9
데살로니가 교회가 생겨나는 과정. 짧은 바울의 사역 기간 세안식일. 유대인들의 시기 때문에 강제로 떠나게 됨.
바울이 복음을 전하는 표현 강론하다. 복음에 대해 자세히 설명함. 뜻을 풀어 완전히 열어 해석함. 증언하여 말함은 반복하여 이해 할 때까지 설명함. 자세하게 뜻을 풀어 설명함 강해 설교.
바울이 가르친 내용 그리스도의 죽음과 부활. 죄와 구원의 문제. 예수님이 우리 문제의 대한 답.
복음의 핵심은 예수님. 복음의 말씀을 강해하고 전파하고 나눔이 중요. 우리의 유일한 소망이기 때문.
말씀을 받고 따름. 데살로니가전서 2장 13절 사람의 말이 아니고 하나님께서 주시는 말씀으로 받았다. 따른 다의 의미는 어떠한 상황 가운데서도 예수님을 믿고 따라 가겠다는 뜻. 지금 우리도 그리스도인이라면 그래야 함. 그럼에도 불구하고 성령의 기쁨 가운데 살아감. 이런 기쁨이 가능한 이유는 주님의 말씀을 받고 따름으로 인함. 우리도 데살로니가 성도들처럼 주님을 본 받는 사람이 될 수 있음. 데살로니가 교회는 처음부터 핍박을 받음.

28 Jan 2018
좋은 일을 지혜롭게 롬 15:30-33
롬 12장 이후에 내용: 주로 나 혼자 잘 하는 것, 옳은 생각을 실 천하는 것만이 전부가 아님. 다 같이 잘 해야 함. 그 대상이 우 리 주변에 있음을 바울이 강조.
바울이 로마를 가기 전 예루살렘을 간 이유는 예수님을 믿고 경제적으로 힘든 교회의 성도들을 만나기 위해. 극렬한 유대주의, 율법주의를 놓치 못한 사람들의 생명의 위협 수준의 저 항. 또한 자존심과 우월감으로 인한 공동체의 저항. 은혜를 받 아야 하는 사람들이 갑을 자처하고 있는 상황 그리고 전하는 사람이 을 조마조마 함. 그 상황에서도 포기하지 않고 전함. 하나님의 일, 좋은 일이여도 순탄하게 진행되지 않을 수도 있 음.
성경적인 방식으로 살아야 함. 어떤 모습이 신앙인 다운지 깨 달아야 함. 상대방의 자격이 되지 않아도 중요하지 않음. 주님으로부터 오는 지혜가 필요함. 내 힘과 능력으로 하는 것이 아니라 하나님께서 나를 사용하심을 알아야 함. 내 의지와 힘으로 하면 오래 가지 못함.
행 10:1-4 고넬료 기도와 구제의 사람. 좋은 일은 하는데 있어 서 내가 주목 받지 않아도 되는 비결은 기도였음. 그 모습이 하나님께 상달되고 기억됨. 사랑은 희생 자기 부인의 대가를 지불 하게 됨. 사순절 기간 우리의 죄를 돌이키고 끊어야함.

04 Feb 2018 
성장과 부흥 행 6:1-7
히브리(주도권)와 헬라 파 유대인의 관계, 집사의 기준에 관한 문제 등등. 성장과 성장 사이에 벌어지는 일들. 인종의 구분이 아니었고 모국어의 차이, 언어의 문제.
교회 가운데 성령이 역사하고 부흥이 일어난다고 해서 모두가 훌륭하거나 완벽한 사람은 아님.
사도들이 얻은 깨달음. 공정 공평 정의 효율적으로 보지 않고 하나님의 말씀에 관련해서 봄. 하나님의 말씀을 제쳐 둬서 문 제들이 생김.
하나님의 말씀이 크게 번성함 7절. 사도행전에서 교회의 부흥을 숫자로 말하지 않고 하나님의 말씀이 힘을 얻음을 강조. 개인 공동체 가정 가운데서도 부흥의 영광이 일어나야 함.
부흥하면 진정한 회개, 하나님의 말씀이 힘을 얻고 크게 번성함. 하나님 말씀으로 돌이킴.
사탄은 사람 현상 문제만 보게 하고 주저 앉게 만듬. 이를 저항해야 함.

18 Feb 2018 
죄를 다스리는 사람 창 39:7-11
하나님께 죄를 짓는 것. 신앙 양심의 거리낌과 자랑. 사람과 사 람 사이의 일이 하나님께 죄가 될 수 있음.
요셉 노예 보디발의 아내의 유혹 협박을 거절. 아내가 강압적으로 하지 않고 요구함 그 이유는 쾌락의 극대화. 많은 유혹, 혼전 순결 동거 같은 이유가 거절하기 힘든 이유로 다가 옴. 요셉의 인생은 수동태, 이끌려 다님. 자기 변호의 목소리가 드러나지 않음. 하나님이 사랑하는 사람은 점점 수동태로 바뀜. 내 판단, 주장보다는 되는 입장으로 변함. 하나님께 가까워질수록 원하는 것만 할 수 없고 하기 싫은 일도 하게 됨. 요섭의 수동태 적인 삶 중에서도 능동의 결단 죄와 악에 대한 거부 저항.
죄의 은폐성. 하나님으로부터 숨을 수 있다는 생각과 책임 전 과. 아담, 가인에게 어디 있냐고 하나님이 물으심. 죄의 은폐성을 폭로하심.
사람은 속일 수는 있으나 하나님을 속일 수는 없음. 죄를 은폐하고 좋은 모습만 보여주는 것이 죄성을 이해하는데 걸림돌이 될 수 있음.
하나님은 우리 인생의 사소하고 작음까지도 다 아심. 우리의 죄를 드러내서 돌이키기를 원하심. 은폐성, 피할 명분, 책임 회 피 모두 원하지 않으심. 모든 상황 속에서 하나님의 시선을 의식 해야함. 죄가 우리를 원하니 우리는 죄를 다스려야 함 하나 님의 시선을 의식하면서.

18 Mar 2018
분별하는 사람 마 7:1-6
비판을 하는 사람 받는 사람 모두에게 독이 됨. 교우 가족들을 비판하면 안됨. 악한 말과 저주는 영혼에 상처를 주고 사라지지 않음. 본문에서 눈을 자주 언급 함. 비판의 시작. 생각의 시작.
상대방의 단점이 내 단점이 될 수 있음. 비판을 하는 사람이 계속해서 비판을 하게 됨.
영적인 안목을 가지고 성경을 읽어야 함.
사람과 사람 사이의 문제가 아닌 하나님과 나와의 문제로 봐야 함. 분별해야 함. 의지를 가지고 주의 깊게 잘 들여봐야 할 일 (내 잘못, 자기성찰)과 그냥 봐야 할 일들 (형제의 잘못).
우리가 우리 자신을 객관적으로 평가할 수 없음.
주께서 돌이켜 3번 부인한 베드로를 보심. 거울과 같은 주님의 시선. 내가 뱉은 말이 내 올무가 될 때가 있음. 예수님 앞에 서야만 우리의 모습을 정확히 볼 수 있음. 내 눈의 들보는 누군가가 빼줘야함. 예수님이 필요함. 예수님을 통해서 우리의 실체를 정직하게 보고 진정한 회개가 일어남. 사탄은 끊임없이 악과 더 악의 싸움으로 죄를 변질시킴. 사람과 사람 사이의 일로. 한국 교회가 회개해야 할 것 돈, 우리 교회 우상 (예수님을 통해 바라봐야만 함). 로마서 5:8 우리가 죄인 되었을 때 그리스도가 우리를 위해 죽으심.

25 Mar 2018
십자가로 이기셨다 눅 23:32-43
예수님이 십자가에 죽임을 당하신다 하실 때에 제자들이 근심함. 사람들이 끝까지 기대하는 방식의 반전이 없었음. 조롱과 비난에 대해 예수님께서 반응하지 않으시고 죽는 길을 마다하지 않으심. 우리를 살리시는 유일한 길, 우리의 죄를 해결. 요 3:16-17 인생의 정점에 내가 있으면 불행함. 거기에 십자가가 있다면 복됨 인생임. 성경이 말하는 불행한 인생과 복된 인생의 기준. 신앙 생활의 목적은 새 생명임. 생명의 연장이나 죽음의 지연이 아님. 세상 사람들은 죽음 이후가 없음. 막연하게 생각함. 하나님의 자녀들에게는 죽음이 끝이 아님. 보물을 땅에 두지 않고 하늘에 쌓는 것이란 하늘과 관련된 일을 하라는 것이 아닌 보물을 하늘에 쌓아 두는 심정으로 현실 (땅)에 대한 내용을 말함. 예수님께서 죽음의 저주에 땅에서 영원한 생명을 보여주심. 하나님 없이, 하나님 앞에. 하나님 부재 체험과 임재 체험이 늘 맞닿는 경험. 깊은 탄식 (인간의 반응) 중에 감사. 하나님은 끊임없이 자신을 우리에게 드러내고 있음. 계시 지금은 가려져 있음. 십자가에서 하나님을 계시함, 보여주심. 십자가를 통해서 사망을 정복 하심. 

Random Memo


solids and structures x commatsci x jmpt?

python fortran ruby java R vim
stats tensorflow
latex
solidmechanics, abaqus, rp photonics

=OFFSET($A$1,(ROW()-1)*10,0)

석사 학생 shuting, jie, ruili, ruijian, julius, girl and boy, khurram

방문 교수 xichang li chen haitao enguang

Vertigo

Vertigo is derived from the Latin word vertō which means a whirling or spinning movement [1]. It is a medical condition where a person feels as if they or the objects around them are moving when they are not (extreme form of dizziness).

It may be associated with symptoms such as nausea, vomiting, sweating, fever, ringing sound in the ears, abnormal eye movements, loss of hearing or difficulties walking. It is typically worsened when the head is moved [2]. A vertigo attack can last from a few seconds to hours. If you have severe vertigo it can last for many days or months.

Vertigo isn't a condition itself, but is a symptom of other health conditions. Vertigo is classified into either peripheral (ears) or central (brain) depending on the location of the dysfunction of the vestibular pathway. Peripheral vertigo is caused by problems in the part of the inner ear that controls balance. These areas are called the vestibular labyrinth or semicircular canals. The problem may also involve the vestibular nerve. This is the nerve between the inner ear and the brain stem.


Ear anatomy [3]

The most common diseases that result in peripheral vertigo are benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), labyrinthitis, Ménière's disease (rare) and a few other less common causes.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is a disorder arising from a problem in the inner ear  triggered by a specific change in the position of the head. A specific cause is often not found. The underlying mechanism involves a small calcified otolith moving around loose in the semicircular canals within the vestibular labyrinth and weigh on the cupula of the inner ear. This fluid-filled system of canals is part of the organ of balance (vestibular system). Special hair-like cells (sensory hair cells) in the three semicircular canals can sense whether your head is turning, and in which direction. When the cupula doesn't flex properly and sends wrong information about your head's position, it causes vertigo [4].


Vestibular system [4]

In most cases, tiny crystals have collected in the posterior semicircular canal, although it is usually not clear why this happens. When you move your head, the otoconia are dislodged from their usual position within the utricle, and migrate over time into one of the semicircular canals (the posterior canal is most commonly affected due to its anatomical position). When the head is reoriented relative to gravity, the gravity-dependent movement of the heavier otoconial debris within the affected semicircular canal causes abnormal (pathological) endolymph fluid displacement and a resultant sensation of vertigo. Over time, the tiny crystals settle inside the semicircular canals and are broken down inside the body. As a result, BPPV often goes away on its own after a while.

BPPV is one of the most common causes of vertigo. BPPV is often treated with a number of simple movements such as the Epley maneuver or Brandt–Daroff exercises. Medications may be used to help with nausea. BPPV is not a serious condition. Typically it resolves in one to two weeks. It however may recur in some people [5]. It becomes more common with age and affects women two to three times more often than men. About 2 out of 100 people have BPPV at some point in their lives. Vertigo accounts for about 2–3% of emergency department visits in the developed world [6].

Labyrinthitis (also known as vestibular neuritis) is caused by an infection or inflammation of the inner ear that causes dizziness and loss of balance. It is often associated with an upper respiratory infection such as the flu. The cause is often not clear. It may be due to a virus, but it can also arise from bacterial infection, head injury, extreme stress, an allergy, or as a reaction to medication. 30% of affected people had a common cold prior to developing the disease. It typically occurs in those between 30 and 60 years of age. There is no significant gender difference. It derives its name from the labyrinths that house the vestibular system, which senses changes in head position [7]. The main symptom of labyrinthitis is severe vertigo. The treatment for vestibular neuronitis depends on the cause. However, symptoms of vertigo can be treated in the same way as other vestibular dysfunctions with vestibular rehabilitation (to help the brain adapt to the muddled signals the ears are providing).

Tests that may be done include [3]:
  • Blood tests
  • Brain stem auditory evoked potential studies
  • Caloric stimulation
  • Electroencephalogram (EEG)
  • Electronystagmography
  • Head CT
  • Lumbar puncture
  • MRI scan of head and MRA scan of blood vessels of the brain

Vertigo gets better in most cases without treatment. However, the cause of any brain disorder causing vertigo should be identified and treated when possible. To help resolve symptoms of benign positional vertigo, the provider may perform the Epley maneuver on you. This involves placing your head in different positions to help reset the balance organ. You may be prescribed medicines to treat symptoms of peripheral vertigo, such as nausea and vomiting.

Ways to ease vertigo symptoms [8]:

Do
  • lie still in a quiet, dark room to reduce the spinning feeling 
  • move your head carefully and slowly during daily activities (avoid sudden positon changes) 
  • sit down straightaway when you feel dizzy 
  • turn on the lights if you get up at night 
  • use a walking stick if you're at risk of falling 
  • sleep with your head slightly raised on 2 or more pillows and avoid sleeping on the bad side
  • get out of bed slowly and sit on the edge of the bed for a while before standing up 
  • try to relax – anxiety can make vertigo worse
  • avoid stress, fatigue or alcohol if these are found to be a trigger for symptoms.
Don't
  • bend over to pick things up – squat to lower yourself instead
  • stretch your neck – for example, while reaching up to a high shelf

Epley maneuver is used to treat benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) of the posterior or anterior canals. It works by allowing free floating particles from the affected semicircular canal to be relocated, using gravity, back into the utricle, where they can no longer stimulate the cupula, therefore relieving the patient of bothersome vertigo. It is often performed  after confirmation of a diagnosis of BPPV using the Dix-Hallpike test and has a reported success rate of between 90–95% [9]. Typically three cycles are performed just prior to going to sleep. Best to do them at night rather than in the morning or midday.

When performing the Dix–Hallpike test, patients are lowered quickly to a supine position (lying horizontally with the face and torso facing up, as opposed to the prone position, which is face down) with the neck extended by the clinician performing the maneuver. A positive test is indicated by patient report of a reproduction of vertigo and clinician observation of nystagmus (involuntary eye movement). If the test is negative, it makes benign positional vertigo a less likely diagnosis and central nervous system involvement should be considered. Some patients with a history of BPPV will not have a positive test result. The estimated sensitivity is 79%, along with an estimated specificity of 75%. The test may need to be performed more than once as it is not always easy to demonstrate observable nystagmus that is typical of BPPV. The test results can also be affected by the speed the maneuver is done in and the plane the occiput is in.

Epley maneuver [10]

Instruction post treatment [10]:

  1. Wait for 10 minutes after the maneuver is performed to avoid quick spins or brief bursts of vertigo as debris repositions itself immediately after the maneuver. 
  2. Sleep semi-recumbent for the next night. This means sleep with your head halfway between being flat and upright (a 45 degree angle). During the day, try to keep your head vertical.
  3. Avoid provoking head positions that might bring BPPV on again (use two pillows when you sleep, avoid sleeping on the "bad" side and don't turn your head far up or far down).
  4. Avoid head-extended position, in which you are lying on your back, especially with your head turned towards the affected side. Try to stay as upright as possible.
  5. Do not start doing the Brandt-Daroff exercises immediately or 2 days after the Epley or Semont maneuver, unless specifically instructed otherwise by your health care provider.
  6. At one week after treatment, put yourself in the position that usually makes you dizzy.
References
  1. https://www.merriam-webster.com/dictionary/vertigo
  2. Hogue, JD (June 2015). "Office Evaluation of Dizziness". Primary Care: Clinics in Office      Practice. 42 (2): 249–258.
  3. https://medlineplus.gov/ency/article/001432.htm
  4. https://www.nidcd.nih.gov/health/balance-disorders
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072680/
  6. Neuhauser HK, Lempert T (November 2009). "Vertigo: epidemiologic aspects". Seminars in Neurology. 29 (5): 473–81.
  7. Greco, A; Macri, GF; Gallo, A; Fusconi, M; De Virgilio, A; Pagliuca, G; Marinelli, C; de Vincentiis, M (2014). "Is vestibular neuritis an immune related vestibular neuropathy inducing vertigo?". Journal of Immunology Research. 2014: 459048.
  8. https://www.nhs.uk/conditions/vertigo/ 
  9. Ruckenstein, Michael J. (2001). "Therapeutic Efficacy of the Epley Canalith Repositioning Maneuver". The Laryngoscope. 111 (6): 940–5.
  10. https://www.activator.com/wp-content/uploads/Home%20Epley%20Handouts.pdf